ConvaTec
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej
Stosujemy się do
standardu HONcode
dla wiarygodnej
informacji zdrowotnej:
sprawdź tutaj.
Nota prawna  REJESTRACJA
Strona Główna O firmie Produkty i refundacja Dział pomocy Edukacja Strony WWW Mapa serwisu

Stomia i jej pielęgnacja
Złota Karta KonvaTec
Spotkajmy się
Troska
ConTact
Nasza Troska
Prawnik radzi
Porady chirurga
Porady pielęgniarskie
Porady rehabilitanta
Porady seksuologa
Porady ginekologa
Dietetyk radzi
Psycholog radzi
Porady kulinarne
Materialy edukacyjne
e-edukacja ConvaTec
Publikacje naukowe
Kącik medyczny
Rany i opatrunki
Wprowadzenie
Info ogolne
Kompleksowy Model Leczenia Ran
Info dla lekarzy
Doniesienia prasowe
Publikacje naukowe
info dla pacjentów
Konferencje i spotkania

Problemy ze stomią - jak im zaradzić?

Osoba ze stomią musi być przygotowana na pojawiające się czasami problemy, które wymagają fachowej porady pielęgniarskiej lub nawet interwencji chirurgicznej.

Najczęstszym problemem jest zapalenie skóry wokół stomii.
W przypadku ileostomii może się ono pojawić mimo prawidłowej pielęgnacji, a związane jest z uszkodzeniem skóry przez enzymy wydostające się ze stomii. Przedłużony kontakt skóry z enzymami (niekiedy wystarczą 2-3 godziny) prowadzi do powstania nadżerek i maceracji skóry. Pacjent odczuwa pieczenie i ból. Przy dużym uszkodzeniu naskórka może wystąpić małe krwawienie. Skóra zmieniona zapalnie powoduje, że sprzęt stomijny źle do niej przylega, odkleja się i powoduje dalsze jej uszkodzenie.
W przypadku kolostomii przy prawidłowej pielęgnacji uszkodzenie skóry jest o wiele rzadsze. Chyba, że wystąpi biegunka. Wtedy luźny stolec także może uszkodzić skórę.
Dobrze dopasowany sprzęt stomijny w największym stopniu zabezpiecza przed wystąpieniem zapalenia. Jeżeli jednak problem taki wystąpi, to skóra wokół stomii powinna być odpowiednio pielęgnowana. Doskonale do tego nadają się gaziki ConvaCare® z płynem ochraniającym, które ułatwiają gojenie zmian skórnych, a także zwiększają przyleganie i szczelność sprzętu stomijnego. Bardzo dobrze jest stosować je łącznie z gazikami ConvaCare® do zmywania skóry (Ryc. 1.), które łagodnie zmywają, pielęgnują i odświeżają, a także zmniejszają ryzyko podrażnień.


Ryc. 1. Gaziki ConvaCare® do zmywania, doskonale nadają się do codziennej pielęgnacji skóry wokół stomii.

Jeżeli zmiany skórne są bardziej uciążliwe, wówczas należy dodatkowo zastosować pastę uszczelniająco-gojącą Stomahesive®. Pasta ta zawiera alkohol, dlatego podczas jej nakładania może pojawić się pieczenie. Aby efekt ten zniwelować, przed nałożeniem pasty warto posypać zmienioną zapalnie skórę pudrem Stomahesive®. Na tak przygotowaną skórę należy przykleić dopasowany do wielkości i kształtu stomii sprzęt stomijny. Ważny jest również długi czas noszenia sprzętu. Minimum 24 godziny. Dopiero wtedy możemy spodziewać się, że podrażnienia zostaną wyleczone.
Do Poradni dla Chorych ze Stomią często trafiają Pacjenci ze skórą odparzoną z powodu stosowania sprzętu o niewłaściwym rozmiarze. Średnica i kształt stomii są różne u różnych ludzi. Bezpośrednio po operacji stomia jest większa niż po kilku miesiącach. Po zdjęciu szwów wokół stomii (najczęściej 8.-9. dzień po operacji), obrzęk śluzówki jelita zmniejsza się, a stomia zmienia swoją wielkość i kształt. Nie każda przetoka ma kształt idealnie okrągły, bywają stomie bardzo nieregularne. Dlatego ważne jest mierzenie stomii za pomocą miarki z papieru i wycinanie takiego otworu, jaki jest potrzebny. Zdarza się, że osoba ze stomią ciągle wycina taki otwór, jaki był właściwy zaraz po operacji, nie korygując go. Takie postępowanie powoduje, że po kilku tygodniach otwór jest najczęściej za duży, a zalegający na skórze stolec powoduje podrażnienia. Aby doprowadzić do zagojenia zmian zapalnych, wystarczy wówczas skorygować wielkość i kształt wycinanego otworu.
Kończąc temat dotyczący powikłań skórnych, należy wspomnieć o tzw. alergicznym zapaleniu skóry. Zmiany te występują pod całą powierzchnią płytki stomijnej. Przyczyną zmian skórnych jest zazwyczaj alergia na jeden ze składników użytych do produkcji sprzętu stomijnego. Należy wtedy z pomocą pielęgniarki dobrać sprzęt innej firmy. Przy wszelkiego rodzaju zapaleniach skórnych nie należy stosować żadnych gojących maści ani kremów, ponieważ używanie ich utrudnia przyklejanie sprzętu stomijnego.
Inny problem, często niepokojący Pacjentów, to krwawienie ze śluzówki jelita. Przeraża ich małe krwawienie, które może wystąpić w czasie zmiany worka stomijnego. Błona śluzowa jelita wszyta w powłoki brzucha jest bardzo delikatna. Należy chronić ją przed wysychaniem, nawilżając delikatną oliwką czy wazeliną oraz uważać na drobne urazy. Stomię można dotykać i myć, ale należy robić to bardzo delikatnie. Oczywiście, jeżeli w trakcie mycia przetoka zostanie nieznacznie urażona i pojawi się ślad krwi, nie jest to żaden problem. Jest to sytuacja normalna. Natomiast, jeżeli krew wypływa ze stomii (ze środka jelita) lub stwierdzimy jej obecność w wydalanym stolcu, wtedy konieczna jest wizyta u lekarza.
Niektórzy Pacjenci traktują stomię, szczególnie na początku jej posiadania, jak ranę na brzuchu, obawiając się jej zakażenia. Stomia nie jest raną, należy ją traktować jak nowe ujście treści jelitowej, czyli, mówiąc prościej, jak „nowy odbyt”. Nie trzeba przestrzegać jałowości, która jest konieczna przy zmianie opatrunków na ranie operacyjnej. Wystarczy umyć stomię i skórę wokół niej ciepłą wodą lub wcześniej wspomnianymi gazikami ConvaCare®. W żadnym wypadku nie należy używać benzyny ani eteru, które wysuszają skórę.
Przy zmianie worka warto przestrzegać stale tego samego porządku, wówczas możliwość niedopatrzenia jest zminimalizowana.
Zawsze przed wyjściem z domu należy sprawdzić, czy woreczek trzyma się na brzuchu. Unikniemy wtedy przykrych niespodzianek.

 

 Do odczytania plików PDF niezbędny jest program Adobe Acrobat Reader, który można pobrać ze strony internetowej producenta. Informacje o programie dostępne są na stronie firmy Adobe.

 
 
copyright © ConvaTec Polska Sp. z o.o. 2002-2010
Data ostatniej aktualizacji: 25 października 2010
Nota prawna
Webmaster